أصبح الممارسون الحاصلون على مؤهلات من خارج الاتحاد الأوروبي ضروريين لعمل النظام الصحي الفرنسي. لقد عملوا أحيانًا في المستشفيات لفترة طويلة جدًا، في ظروف محفوفة بالمخاطر للغاية، ولكن مع مسؤوليات كبيرة. ينفذ ثلاثمائة منهم منذ يوم أمس اضرابا عن الطعام لمدة ثلاثة أيام قبل تنظيم مظاهرة أخرى مخطط لها يوم السبت 8 مارس أمام وزارة الصحة في باريس.
عقد مدته ستة أشهر، ورواتب أقل بثلاث إلى أربع مرات، وعبء عمل هائل، وامتحان يسمح للأطباء الحاصلين على شهادات من خارج الاتحاد الأوروبي بالبقاء في الخدمة، أصبح عشوائيًا. كل هذه الأسباب تدفع الممارسين من ذوي المؤهلات خارج الاتحاد الأوروبي والعاملين في فرنسا إلى الدخول في إضراب عن الطعام كملاذ أخير.
توضح زكريا كاميش، طبيبة نفسية في أحد مستشفيات منطقة إيل دو فرانس، أنها تعتني بالاستشارات والعمل الليلي والمريض بشكل عام، منذ دخولهم إلى المستشفى وحتى خروجهم. لكن الأجر لا يتبع.
وبالإضافة إلى ذلك، يجب على هؤلاء الأطباء الحصول على معادلة شهادتهم واجتياز الامتحانات. “بالإضافة إلى العمل، علينا اجتياز امتحان EVC الشهير. عندما نصل إلى المتوسط، قرروا تقليل عدد المراكز. وبدلا من 200 منصب فتحته الوزارة، حصلوا على 80 منصبا. وهذا يعني فقدان 120 منصبا. نريد فقط الخروج من حالة انعدام الأمن وعدم استقرار العقود. كل ستة أشهر نسأل أنفسنا هل سيتم تمديد فترة تواجدنا أم لا. لذلك، فإنه أمر مرهق. . لا أحد يتحدث عنا. لذلك لا يزال الإضراب عن الطعام قائما. “إنه الملاذ الأخير”، قالت الدكتورة كاميش متأسفة عبر ميكروفون آرام مبينجي من إذاعة فرنسا الدولية.
نددت الكنفدرالية العامة للشغل CGT، يوم أمس الخميس 6 مارس، بـ”ازدراء” الدولة للأطباء الحاصلين على شهادات أجنبية العاملين في المستشفيات الفرنسية، ولا سيما عدم شغل جميع المناصب المقررة لتحقيق الاستقرار في وضعهم. “إذا تم فتح 4000 منصب” في عام 2024، فإن عدد الفائزين الذين تم قبولهم في القائمة الرئيسية في نهاية اختبارات التحقق من المعرفة هو في الواقع “أقل بكثير” حيث يبلغ 3228، كما يدين الاتحاد.
في الواقع، من أجل تنظيم وتوحيد وضعهم، أنشأت وزارة الصحة اختبارات التحقق من المعرفة (EVC) التي تتيح الوصول إلى وضع الممارس المساعد. لكن النقابات تعتقد أن عدد الأماكن محدود للغاية بالنظر إلى احتياجات نظام المستشفيات الفرنسي، وعدد الأطباء الحاصلين على شهادات أجنبية الذين يعملون بالفعل في فرنسا.
وفقًا لـ CGT، شارك ما مجموعه 7000 طبيب من ذوي المؤهلات الأجنبية في اختبارات التحقق من المعرفة أثناء وجودهم بالفعل في فرنسا، “معظمهم كانوا بالفعل في مناصبهم هذا العام أو في السنوات السابقة”.
وماذا عن الأطباء التونسيين
يمثل الأطباء التونسيون ثاني أكبر فرقة من الأطباء الممارسين في فرنسا وحاصلين على شهادة أجنبية من خارج الاتحاد الأوروبي، حسب إحصائيات المجلس الوطني لنقابة الأطباء (CNOM). ويمثلون 10.4% من الخريجين خارج الاتحاد الأوروبي عام 2023، وهم خلف الجزائريين في المركز الأول (37.4%)، ومتقدمين على السوريين في المركز الثالث (9.5%)، بحسب المصدر نفسه. لسنوات، استمر عدد الممارسين التونسيين الذين ذهبوا للعمل في فرنسا في النمو. وكان عددها 266 عام 2010، وسيصل إلى 1591 عام 2023، بحسب المصدر المذكور. وقد تضاعف هذا الرقم أكثر من خمسة أضعاف في عشر سنوات فقط. لكي يتمكن الأطباء التونسيون من ممارسة المهنة بحرية في فرنسا، يجب عليهم الخضوع لإجراءات إدارية طويلة ومرهقة. الأصعب هو اختبارات التحقق من المعرفة (EVC). لكن الأمر لا يتوقف عند هذا الحد. بعد اجتياز هذه المسابقة، يجب على الفائزين في EVC الخضوع لعملية تعزيز المهارات. في هذه الحالة، أكمل عامين من واجبات المستشفى مدفوعة الأجر بدوام كامل كممارس مشارك. وعليهم بعد ذلك تقديم طلب للحصول على ترخيص لمزاولة المهنة في فرنسا. ويتم دراسة هذا الطلب من قبل لجنة التفويض الوزارية. وفي نهاية هذه الرحلة الطويلة فقط يمكنهم ممارسة الطب بحرية في فرنسا.
وعلى الرغم من هشاشة وضعهم، فإن هؤلاء الأطباء لا يخططون للعودة إلى تونس. يقول كريم مثل سارة إنهم يفرون من ظروف العمل الرهيبة في تونس، بين نقص الموارد في المستشفيات، وانخفاض الأجور والعنف. من المؤكد أن سارة ليس لديها خطط لتربية أطفالها في تونس. وتتجلى هذه الرغبة في البقاء في البلد المضيف لهم من خلال طلبات العزل من نقابة الأطباء التونسيين. للتسجيل في قائمة نقابة الأطباء في فرنسا، من الضروري الحصول على ترخيص واحد للممارسة. وهذا يعني طلب الحذف من الطاولة التونسية. بين عامي 2011 و2021، زادت طلبات الشطب بنسبة 33% سنويًا. وفي النصف الأول من عام 2023، تمت الموافقة على 187 طلب شطب. ويتجاوز هذا العدد مجموع الطلبات المسجلة سنة 2022، بحسب تقرير “هجرة المهنيين الصحيين: تحديات أمام النظام الصحي التونسي؟”، الصادر في مارس 2024 عن المعهد التونسي للدراسات الاستراتيجية (إيتس). وبصرف النظر عن فرنسا، يتجه بعض الأطباء التونسيين الآن إلى بلدان أخرى، مثل ألمانيا. وخلال الفترة 2017-2022، ارتفع عدد الأطباء التونسيين المهاجرين إلى ألمانيا بنحو 20% سنويا. ومع ذلك فإنهم يخسرون سنة لتعلم اللغة. في هذا البلد، أصبحت العملية أسهل. لا يوجد EVC، ولكن هناك اختبار معرفة بسيط. وهم يحصلون على أجور أفضل مما هم عليه في فرنسا.
